메디칼타임즈=이지현 기자대학병원 교수들이 사직 후 개원 러시가 이어지는 가운데 국립대병원 전임교원 이탈 현상까지 맞물리면서 지방 대학병원 의사 구인난이 극심해지고 있다.5일 병원계 따르면 일선 지방 국립대병원은 의사 부족으로 임상(진료)교수를 채용하느라 분주하다.제주대병원은 오늘(6일)까지 신경외과 임상(진료)교수 채용접수를 마감한다. 앞서 지난 9월, 영상의학과 진료교수 모집에 나섰지만 불발하면서 또 다시 10월 채용공고를 냈으며 앞서 8월에는 소화기내과 진료교수, 혈액종양내과 임상교수 채용에 나서는 등 수시로 의사 구인난에 허덕이는 모습이다.지방 국립대병원이 의사 구인난으로 수시 진료교수 채용을 진행 중인 가운데 복지부는 의대 증원 및 국립대병원 중심 필수의료 대책을 추진할 예정이다.문제는 이는 일부 국립대병원의 문제가 아니라는 점이다. 경상대병원은 홈페이지를 통해 올해 말까지 소아청소년과, 신경과, 내과 등 촉탁의 채용공고를 진행 중이다. 소청과는 주36시간 당직근무(평일, 주말 포함) 가능한 의료진을, 신경과는 신경중재시술 경험을 갖춘 의료진을 찾고 있다. 내과는 병동 입원환자 진료를 위한 의사 채용을 진행 중이다.부산대병원과 양산부산대병원도 각각 하반기 전문의료인력 모집 공고를 진행했다. 부산대병원은 류마티스내과(임상교수 1명), 마취통증의학과(진료교수 1명), 재활의학과(임상교수 1명, 전임의사 1명), 병리과(임상교수 1명, 진료교수 1명), 외상외과(임상교수 2명, 진료교수 1명, 전임의사 2명) 의사 채용에 나섰다.양산부산대병원은 혈액종양내과(진료교수 1명), 심장혈관흉부외과(임상교수 2명), 산부인과(임상교수 2명, 전임의사 1명), 병리과(진료교수 1명)에서 의료진 수혈에 나섰다. 전임의사 채용 이외에도 임상교수, 진료교수라는 직함으로 임상교수를 채용을 진행했다. 자격요건을 조교수급부터 부교수, 교수급까지 폭넓게 열어두고 의료공백을 채우려는 모습이다.보건복지부도 이같은 지방 의료현실을 파악하고 있다. 복지부는 날이 갈수록 극심해지는 지방 국립대병원 의사 구인난 해법을 의대 증원과 국립대병원 중심의 필수의료 정책에서 찾을 예정이다.국회 보건복지위원회 김원이 의원(더불어민주당)이 복지부 종합국감 서면질의에서 의료취약지 대학병원의 의사 구인난을 우려하자 복지부는 계획을 밝혔다.복지부는 "최근 의사 부족으로 지방 대학병원 전임교수 채용이 어려워 진료체계 유지에 필요한 의사인력을 계약직 의사로 채용하는 현상이 늘고 있는 것으로 안다"고 답했다.이어 문제의 해법으로 국립대병원의 복지부 이관을 제시했다. 현재 국립대병원은 교육부 소관이지만 부처간 조정으로 복지부로 이관을 추진 중으로 향후 대학교수 채용은 복지부 소관 업무가 될 것이라고 내다봤다.또한 지역 의료인프라 유지를 위한 해법도 제시했다. 복지부는 "의대 정원 확대와 더불어 국립대병원이 지역에서 필수의료 중추적 기능을 하는 거점병원으로 기능을 할 수 있도록 적극 지원하겠다"고 했다.

메디칼타임즈=이지현 기자국립대병원 국정감사 화두로 '의대 증원'이 떠올랐다.국회 교과위 의원들은 18일 열린 충남대, 충북대병원 국감에서 지방 의과대학 증원 필요성에 대한 질의를 쏟아냈다.특히 충남대병원장과 충북대병원장 또한 지방 의과대학 정원 확대의 필요성에 대해 공감해 눈길을 끌었다.김남국 의원은 충북대병원 최영석 병원장, 조강희 충남대병원장에게 대학병원 분원 및 의사인력 문제 해결을 위해 의대 정원 확대 필요성을 물었다.이에 두 병원장은 "그렇다"고 답했다. 이어 김 의원이 내일(19일) 국립대병원장과 윤석열 대통령과의 만남에서 인력수급 및 분원 문제를 해결하려면 의대증원 확대를 요청해달라는 요구에 "그렇게 하겠다"고 답했다.국립대병원 국감에서도 의대정원 확대 관련 질의가 쏟아졌다. 또한 유기홍 의원은 지난 17년간 의대정원이 동결된 상황을 짚으며 충북대총장에게 의대 정원을 몇명까지 늘렸으면 하는지 물었다. 이에 고창섭 총장은 "대학 시설, 교수진, 강의실 등 인프라를 고려할 때 별다른 시설투자 없이도 120~150명까지 교육이 가능하다"고 답했다.다시말해 현재 충북의대 정원은 49명. 이를 120~150명까지는 확대하자는 얘기다.유 의원은 의대 정원 확대 이전에 선결 과제를 제시하기도 했다. 그는 "21대 국회 들어서면서 순천, 안동, 목포, 카이스트 등 공공의대 신설 관련 9개의 특별법이 발의돼 있다"며 "지방의대는 사회적 합의가 필요한 문제"라고 말했다. 이어 의대증원시 기존의 의대 시설 및 충원이 가능한지 점검할 것을 당부했다.유 의원은 의대정원만 늘릴 게 아니라 피안성(피부과, 안과, 성형외과), 정재영(정형외과, 재활의학과, 영상의학과) 등 인기과만 몰리는 현상에 대한 대책이 필요하다고 지적했다. 의사를 늘려도 소청과, 흉부외과, 산부인과 등 필수의료 분야는 기피하는 현상을 바꾸기는 어렵다고 봤다.그는 또 의대 정원을 확대함으로서 과학기술 인재가 의대로 빠져들어갈 가능성이 높다는 점도 짚었다.유 의원은 앞서 의사협회가 강력 반발한 것을 언급하며 의대정원 확대 이전에 의협과의 관계도 풀어야 할 과제로 꼽았다.충북대병원 최영석 병원장은 "의료수요가 급증하고 의사채용 문제 등을 고려할 때 의대 정원 확대가 필요하다"고 말했다. 이어 충북도 입원 사망률이 높은 현실에 대해 "부끄럽다. 의료전달체계 상당히 열악한 상태로 의료인력 부족해 의료여건이 떨어질 수 밖에 없다"고 답했다. 

메디칼타임즈=박양명 기자정부가 의사인력이 부족하다는 진단 아래 지방의료원 의사 채용에 '은퇴 의사'를 활용하는 사업을 추진 중이다. 시니어의사-지역 공공의료기관 매칭사업이 그것인데 처음 시도하는데다 가능성까지 확인해 봐야 하는 만큼 은퇴, 시니어라는 단어에 갇혀있기보다는 비활동 의사까지 활용하는 가능성도 열어뒀다.보건복지부는 대한의사협회, 국립중앙의료원(NMC)과 지난 6월 (가칭)시니어의사-지역공공의료기관 매칭 사업을 위한 TFT를 구성했다. 매칭사업은 지난 1월 국무조정실에서 발표한 의료체계 규제 혁신방안의 세부 추진과제 중 하나이기도 하다. 이에 따라 의협은 올해 초 NMC와 공공보건의료기관 진료체계 안정을 위한 업무협약을 체결했다.복지부가 은퇴의사 활용을 위한 장을 마련해 주고 의협과 NMC가 은퇴의사와 의료원 매칭을 위한 실무를 맡는다. 여기에는 56개 지방 공공의료원이 참여를 예고했다.보건복지부는 의협, 국립중앙의료원과 (가칭)시니어의사-지방의료원 매칭 사업을 추진하고 있다.의협은 부족에 시달리는 필수의료 인력을 확보하기 위한 방안으로 근로 의향이 있는 퇴직 의사 활용을 내세우고 있다.NMC는 이달 초까지 전국 공공의료원에서 필요한 의사 수, 진료과, 근무 가능 시간 등 수요 조사를 진행한다. 의협은 은퇴한 후 공공의료기관에서 진료 활동을 위한 인력을 확보하는 작업을 한다.복지부는 NMC와 의협이 실제 은퇴 의사와 의료원을 매칭하기 위한 실무를 할 수 있도록 하는 장을 마련하는 역할을 한다. 수요조사 결과가 나오면 본격적으로 시니어 의사가 근무할 지역과 진료과 매칭을 위한 홍보에 나설 예정이다.더불어 구체적인 사업 진행에 필요한 예산을 고민하고 있다. 다만, 복지부는 매칭 사업에 참여한다고 해서 참여 인력이나 의료기관에 별도의 비용 지원을 계획하고 있지는 않다.복지부 박향 공공보건정책관은 9일 전문기자협의회와 만난 자리에서 공공임상교수제를 예로 들어 설명했다.박 정책관은 "만약 국립대병원 의사가 근처 지역 의료원에서 일한다고 했을 때 소속 대학병원 월급을 받고 플러스알파를 의료원에서 받는 식이다"라며 "의료원이 은퇴의사를 채용한다고 비용을 따로 지급하지는 않는다. 의사를 구하지 못하는 현실 속에서 은퇴 의사를 활용하는 것이니 인건비는 부족한 의사수만큼 갖고 있어야 하는 게 맞다"고 선을 그었다.이어 "시니어 의사도 의료인력 부족 현실을 채워줄 수 있는 중요한 한 축일 수 있다는 취지에서 시작한 사업이지만 이들 만으로 부족한 의사를 모두 채울 수 있는 것도 아니고, 이들이 실제로 채워줄 수 있을지도 알 수 없다"라며 "아무것도 그려지지 않은 상황에서 모델링을 먼저 하는 과정이다. 이후 예산 규모, 세부 지출 내용을 정할 수 있을 것 같다"고 덧붙였다.그도 그럴 것이 지방 공공의료원이 원하는 의사와, 은퇴 의사가 원하는 근무 환경이 얼마나 '매칭'이 될 수 있을지는 누구도 예측할 수 없는 상황.실제 의협이 자체 설문조사 시스템으로 의사 2016명을 대상으로 은퇴 후 진로 선택에 대한 설문조사를 진행한 결과 의사들은 적정급여, 근무지역, 근무시간, 전문가 진료, 거주공간 등을 가장 중요한 근로 조건으로 꼽았다. 가장 많았던 답변들만 종합해 보면 은퇴 후 근무일수는 주 3일, 하루 적정 근무 시간은 4~6시간, 희망 월급은 600만~700만원, 근무 지역은 수도권이었다.의사들의 요구는 이런 상황에서 지방 의료원은 '필수의료'에 종사할 인력, 주 5일 동안 근무할 인력, 당직을 설 수 있는 인력을 원한다면 '매칭' 자체가 어려울 수 있다.그렇다 보니 정부도 '시니어', '은퇴'라는 단어에 한정하기보다는 다양한 가능성을 열어둘 필요가 있다는 입장이다. 실제 의협은 은퇴의사에서 나아가 비활동 의사도 매칭 사업을 위한 인력 풀에 넣자는 의견을 제시한 것으로 알려졌다.박 정책관은 "현재는 시니어, 은퇴 의사로만 한정돼 있는데 정해진 건 아직 없다고 보면 된다"라며 "시니어라고 해서 굳이 65세 이상만 된다고 할 이유는 없다. 아직 예산 확정도 되지 않은 파일럿 상태의 사업이라고 볼 수 있다. 여러 가능성을 열어놓고 운용해 보는 게 먼저"라고 말했다.

메디칼타임즈=이지현 기자공공임상교수 제도가 일선 의사들의 관심을 끌지 못하자 신분 및 처우를 개선하는 내용을 담은 법안을 추진한다.더불어민주당 신현영 의원(보건복지위원회)은 공공임상교수요원에 대한 근거 규정을 마련하는 '국립대학병원 설치법'개정안을 대표발의했다.신 의원은 10개 국립대병원에서 150여명의 공공임상교수 요원을 선발해 국립대병원 소속 정규의사로 국립대병원, 지방의료원 및 적십자병원 등 지역 공공보건의료기관에 배치한다는 내용을 담았다.해당 의료진은 공공임상교수로서 필수의료와 수련교육 등을 담당하며 교육부 장관은 제도 운영을 위해 필요한 행정적·재정적 지원을 할 수 있도록 했다.특히 공공임상교수 제도가 힘을 못받는 이유 중 하나라 불안정한 신분, 처우라는 점에서 해당 내용도 정관으로 정하도록 했다.자료제공: 신현영 의원실신현영 의원이 교육부로부터 제출받은 '국립대병원별 공공임상교수 지원자 현황' 자료에 따르면 모집인원 150명 중 지원자는 30명으로 지원률이 20%에 그쳤다. 이마저도 최종 선발자는 23명으로 충원률은 15.3% 수준이다.각 병원별로 살펴보면 서울대병원이 8명, 강원대병원 7명, 충남대병원 3명, 전북대병원 3명, 경북대병원 1명, 충북대병원 1명 등이다.경상국립대병원, 부산대병원, 전남대병원, 제주대병원 등 4곳은 지원자가 전무했다.공공임상교수를 채용한 진료과목을 보면, 응급의학과가 7 명으로 가장 많았고 신경과 5명, 정형외과 3명, 소화기내과 2명, 외과 2명, 신장내과 1명, 내과 1명, 마취통증의학과 1명, 정신건강의학과 1명 순이었다. 신 의원은 이처럼 공공임상교수제 지원율이 저조한 이유를 법적 근거없이 시범사업으로 진행하다보니 신분이나 처우에서 불확실성이 높기 때문이라고 봤다. 신 의원은 "지방의료원의 의사채용이 어려운 복합적 이유를 해결하기 위한 근본적인 대책 마련이 필요하다"며 "공공임상교수제가 의료 취약지 대상의 실험으로 끝나지 않고, 의료공백 해소의 성공모델이 되려면 법제화를 통해 젊은 의사들의 안정적인 근무환경을 선제적으로 보장해야한다"고 전했다. 

메디칼타임즈=이지현 기자 서울시 오세훈 시장이 당긴 불길은 공공의료 분야에 변화를 이끌 수 있을까. 오 시장은 임기 시작과 동시에 12일, 공공의료의 만성적인 의료인 부족 문제를 해결하겠다며 의료인력 채용 방식과 급여를 대폭 손질했다. 서울시 산하 서북병원과 동북병원 공공병원 의사도 진료과별로 급여 차등 지급 일단 오세훈 시장이 내건 의사 유치의 핵심은 처우를 개선해 우수한 의사가 유입되도록 했다는 점. 사실 현재 상당수 공공병원은 진료과목과 무관하게 호봉제로 급여를 지급했다. 이에 따라 진료과목별로 근무강도를 반영하지 않을 뿐더러 과 특성조차 고려되지 않았다. 하지만 오 시장은 ▲특수 진료분야(영상의학과 등) ▲중점 진료분야(신경과, 정신건강의학과 등) ▲일반 진료분야(일반의, 당직의 등) 등 3개로 구분해 의사 연봉 가이드라인을 제시하면서 기존의 틀에서 탈피를 시도했다. 의료계 내부에서도 오 시장의 시도에는 긍정적인 시선을 보내고 있다. 익명을 요구한 모 개원의(영상의학과)는 "의사들이 공공의료기관을 꺼리는 이유 중 하나가 급여 조건 때문"이라며 "그 부분에 대한 개선 시도를 했다는 점에서 높게 평가한다"고 말했다. 그는 이어 "다만 의사 급여만 인상한다고 지금의 공공의료 한계를 해결할 수 있는 것은 아니다"라며 "의사 이외 타 직종에 대해서도 처우를 개선해야 변화를 이끌 수 있을 것"이라고 말했다. 의료는 의사 혼자서만 해결할 수 없는 만큼 간호사, 방사선사 등 타 직종에서도 동시에 변화가 나타나야 한다는 게 그의 설명이다. 병원계 한 인사도 "서울시 변화를 시작으로 이제 '공공의료'를 의사 개인의 사명감이나 희생정신으로 접근하는 것에서 벗어났으면 한다"면서 "그런 점에서 오세훈 시장의 시도는 좋게 본다"고 말했다. 또 다른 개원의(재활의학과)는 "급여만으로는 공공의료의 분위기를 바꾸기는 어려울 수 있다"면서 "병원 내 시스템을 바꾸는 노력도 함께 이뤄져야 한다"고 했다. 병원이 수시채용→지자체가 연 2회 채용 또한 각 공공병원에 맡겨뒀던 의사채용을 지자체 차원에서 추진하는 것도 큰 변화. 현재 일선 공공병원들은 늘 공백인 의사인력을 수시채용해왔다. 하지만 서울시는 지자체가 직접 1년에 상,하반기로 구분해 인력을 채용키로 했다. 지자체 중심으로 의사를 채용해 필요한 공공병원에 배치하는 식으로 전환하는 셈이다. 의료계 한 인사는 "각각의 공공병원 의사인력 문제를 권역단위에서 나서 해결하려는 모습도 긍정적"이라며 "서울시를 시작으로 타 지자체에도 좋은 모델로 자리 잡아나갔으면 한다"고 바람을 전하기도 했다.

메디칼타임즈=이지현 기자 과거에 비해 많이 변했다고는 하지만 서울대병원의 순혈주의는 여전했다. 특히 의사 채용과정에서 각과 진료과장의 영향력이 절대적으로 높다는 사실이 확인됨에 따라 개선이 필요해보인다. 지난 15일 감사원은 서울대병원과 분당서울대병원의 진료교수, 임상교수 등 의사직 채용 절차 및 방식에서 투명성과 공정성이 미흡하다며 개선방안을 마련할 것을 요구했다. 다른 병원의 경우 '계약직 의사 운용규정'에 따라 계약직 의사는 공개채용을 원칙으로 하되 인력수급상 원장이 필요하다고 인정하는 경우에 특별채용이 가능토록 하고 있다. 하지만 서울대병원과 분당서울대병원은 '진료교수 및 진료의 운영규정'을 통해 진료교수는 해당 진료과장의 추천을 받아 진료교수 및 진료 전형위원회의 심의를 거쳐 채용하는 식으로 운영 중이다. 해당 과에서 채용공고를 하지 않은 채 진료과장의 추천을 첨부한 단수 추천자를 선정해 채용 심의를 요청하다보니 채용과정에서 진료과장의 영향력이 필요이상 작용한다는 게 감사원의 지적이다. 서울대병원 및 분당병원 진료교수 채용 기준(괄호 안은 전체 인원 중 분당병원 진료교수 채용) 실제로 지난 2014년부터 2016년까지 3년간 진료교수 채용승인 총 102건 중 불승인된 사례는 단 한건도 없었으며 전형위원회 회의도 102건 중 97건이 서면으로 처리됐다고 밝혔다. 진료교수 채용에서 진료과장 개인의 추천 여부가 절대적인 영향을 미치고 있다는 얘기다. 감사원은 "서울의대 학부과정을 거치지 못했거나 서울대병원 및 분당서울대병원에서 전공의 및 임상강사 과정을 거치지 못한 타 대학출신 의사는 진료교수 채용과정에서 공정한 응시 기회를 갖지 못했다"고 지적했다. 감사원이 파악한 지난 3년간(2014년~2016년)의 진료교수 출신학교 및 병원을 살펴보면 총 341명 중 서울의대 출신은 199명에 달했으며 서울의대 출신이거나 서울대병원 전공의 출신은 220명이었다. 또 서울의대, 서울대병원 전공의, 서울대병원 임상강사 출신까지 합치면 276명에 달해 전체 진료교수의 약 80.9%가 서울의대 및 서울대병원 출신이었다. 2015년은 SKSH지원국인력 충원으로다른 병원(8명) 출신 의사채용이 증가함으로서울대 관련 출신의사 비율이 낮아짐 서울대병원 및 분당병원 진료교수 채용 기준(괄호 안은 전체 인원 중 분당병원 진료교수 채용) 이는 그나마 2015년도 UAE왕립칼리파병원 인력 충원으로 타 병원 출신의사 채용이 증가함에 따라 낮아진 것으로 지난 2014년도의 경우 진료교수의 90.5%가 서울대 관련 출신이었다. 또한 감사원은 분당서울대병원의 경우 임상강사 채용에서 해당 진료과장의 추천서를 필수적으로 제출하도록 하는 것에 대해서도 지적했다. 진료과장의 추천서를 필수 제출서류로 하는 것 자체가 사실상 공정한 취업 기회를 제공하지 않는다는 게 감사원의 판단이다. 서울대병원과 분당서울대병원 측은 "진료교수 및 임상강사 필수 제출서류도 추천서를 제외하는 등 채용 제도를 합리적으로 개선하겠다"고 답했다. 이에 대해 서울대병원 일부 의료진들은 "이는 서울대병원 이외에도 대형 대학병원 상당수가 동일한 방식으로 채용하고 있는 것으로 서울대병원만의 문제가 아니다"는 반응을 보였다. 현실적인 한계에 따른 것인데 이를 순혈주의로 몰아가는 것은 무리라는 얘기다. 서울대병원 한 의료진은 "서울대병원 등 대형 대학병원에 의료인력이 몰려있다보니 진료교수 채용도 내부에서 진행되는 경향이 있을 수 밖에 없다"면서 말했다. 그는 이어 "다수의 대학병원도 해당 의대 및 병원 출신을 선호하는 경향을 보이는 것은 마찬가지"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=이창진 기자 "과거의 소외계층 중심 공공병원은 잊어라. 감염병과 외상중증 등 대한민국을 뛰어넘어 아시아를 호령하는 최고 수준 국가중앙병원으로 발돋움하겠다." 권용진 기획조정실장. 의료원 권용진 기획조정실장은 최근 메디칼타임즈와 만나 향후 의료원 발전전략을 이 같이 밝혔다. 의료원은 지난해 외래와 입원을 폐쇄하고 모든 의료진을 격리병동에 투입한 메르스 감염병 방역체계를 계기로 국가공공병원으로 위상과 역할을 재정립했다는 평가를 받고 있다. 권용진 실장은 "현재 감염병 전문병원 연구용역이 질병관리본부에서 진행 중이다. 3월말 연구용역이 종료되면 전문병원 역할과 기능을 토대로 복지부가 지정할 것으로 안다"면서 "의료원은 국가방역체계를 위해 감염병 환자 진료와 연구, 교육을 위해 언제든 병실을 비울 준비가 되어 있다"며 감염병 전문센터로 탈바꿈할 수 있음을 내비쳤다. 그는 중앙응급외상센터 설치와 관련, "2020년 원지동 이전 후 중앙응급외상센터로 지정 운영에 들어갈 것"이라며 "이전을 위해 남은 5년 기간 중 2018년부터 외상센터 단계적 인력충원 계획을 마련했다"고 말했다. 국립중앙의료원은 공공기관 전문 컨설팅업체인 와이즈 포스트에 원지동 이전 관련 연구용역을 발주한 상태로 5월말 진료와 행정, 경영 등 의료원의 미래 청사진을 도출할 예정이다. 권용진 실장은 "모든 의사채용은 학연과 지연이 아닌 공개채용이다. 대학병원 교수 수준의 선발방식을 채택할 예정이다. 단순 면접이 아닌 의사 본인 스스로 공공의료 의지를 보여주는 PT 형식을 검토하고 있다"고 강조했다. 그는 의료진 처우 개선에 대해서도 "민간병원만큼 인건비를 생각하면 의료원에 지원하지 않을 것이다. 처우를 개선해도 90% 수준에 머물 수밖에 없다"면서 "의료원 의사들의 바람은 환자를 위한 소신진료와 스스로 떳떳하게 일할 수 있는 의료환경"이라고 설명했다. 메르스 사태 이후 눈에 띄게 달라진 국립중앙의료원. 권용진 실장은 이를 의료원 본연의 역할 수행을 위한 자연스런 변화라고 표현했다. 권 실장은 "국립중앙의료원은 지금 의료원 별도 법에 명시된 역할과 책임, 기능 등을 하기 위해 노력하고 있다"면서 "안명옥 원장 취임 이후 법에 부여된 공공기능과 국가보건의료 발전을 위해 구성원 모두가 합심해 변화와 발전의 기조에 동참하고 있다"고 힘주어 말했다. 권용진 기조실장 책상에는 원지동 이전 등 검토해야 할 다양한 서류가 쌓여있다. 책상 옆에는 지난해 메르스 사태 이후 설치된 것으로 보이는 간이침대가 놓여 있어 감염병 발생에 대비한 경영진의 의지를 시사했다. 의료원 설립 관련 법 제1항 목적에는 '공공의료 효율성과 만족도를 높이고 수준높은 공공보건의료기관으로 육성하여 공공의료를 선도하게 함으로써 국민건강증진과 국가보건의료 발전에 이바지 한다'고 규정하고 있다. 권용진 실장은 "의료원의 최대 현안은 원지동 이전이다. 하드웨어와 좋은 의료인력이 성패를 좌우할 것이다"이라며 "과거 아시아 최고 국가병원의 명성을 되찾을 수 있도록 백년대계 하에 치밀하게 준비해 나가겠다"고 역설했다. 의료원은 감염병 격리치료를 위해 실제 병상 수를 400병상으로 축소했으나, 입원실 가동률은 90%를 상회하고 있다. 권용진 실장은 끝으로 "외래환자가 회복세를 보이면서 병동과 수술실 모두 풀가동되고 있으며 대기환자까지 발생하고 있다"면서 "열심히 벌고, 열심히 일할 수록 많은 지원이 있을 것이다. 국립중앙의료원이 기능과 역할을 잘 할 때 국민들과 의료계 인식도 달라질 것으로 믿는다"고 밝혔다.

메디칼타임즈=이지현 기자 얼마 전 의사채용 공고를 낸 A중소병원장은 즐거운 비명을 지르고 있다. 유명 대학병원 순환기내과 펠로우 3년차가 지원의사를 밝혔기 때문이다. 여기서 끝이 아니다. 그 이후로도 대학병원 호흡기내과, 소화기내과에서 교수 임용을 기다리다 포기한 의료진들의 전화가 이어지고 있다. A중소병원장은 "불과 몇 년 전만해도 생각하지 못했던 고급 인력인데 요즘에는 제 발로 찾아오고 있어 놀라울 따름"이라고 전했다. 14일 중소병원계에 따르면 과거에 비해 중소병원의 의사 인력 채용이 크게 수월해졌다. 전에는 상상할 수 없었던 스펙 좋은 의사를 골라서 뽑을 수 있게 됐다. 최근 경기 불황과 보건의료제도 변화 등 각종 악재가 겹치면서 대학병원에 불어닥친 경영난이 중소병원에선 고급 의료인력을 흡수하는 요인이 되고 있다. 경영 위기를 맞은 각 대학병원들은 올해 교수임용을 미루거나 취소하는 것은 물론 연차가 높은 펠로우를 줄이기 시작했다. 펠로우 연차가 높아질수록 교수 임용 압박이 커지고 이는 곧 인건비 부담으로 작용하기 때문이다. 결과적으로 펠로우 2~3년차의료진들은 눈물을 머금고 차선책을 택하고 있는 것이다. 수도권에 위치한 중소병원의 의사인력 채용이 수월해졌다. 얼마 전 안과 전문의 3명을 충원한 B안과전문병원에도 대학병원에서 임상 경험이 풍부한 펠로우 출신 의료진이 대거 몰렸다. B안과전문병원장은 "사실 채용공고를 내지도 않았는데 20여명의 지원서와 함께 소개서 및 추천서가 들어와 내심 놀랐다"면서 "1~2년 전에 비해 확연히 늘었다"고 했다. 그는 "몇년 전까지만 해도 교수 임용이 잘 안되면 개원시장으로 많이 빠졌는데 요즘에는 개원시장까지 악화되면서 선택의 여지가 없어진 것도 이유 중 하나"라고 분석했다. 수도권에 위치한 C중소병원장도 얼마 전 의사를 채용하면서 새삼 분위기가 달라진 것을 느꼈다고 귀띔했다. 그의 말을 빌리자면 '콧대 높았던 의사들이 몸을 낮추는 분위기'다. 그는 "중소병원 시장에 구직에 나선 의사인력이 늘어난 것은 피부로 느낄 정도"라면서 "특히 연봉이 높고 근무환경이 좋은 일부 병원의 경우에는 기존보다 낮은 연봉을 제시해도 줄을 설 정도"라고 했다. 그는 "아직은 임상 경험이 있는 의료진의 경우 평균 월 1200만원(네트기준) 선을 유지하고 있지만 현재 상태가 계속 이어진다면 지금의 연봉선은 깨질 가능성이 높다"고 내다봤다. 지금까지 중소병원은 의료진의 인건비 부담이 상당함에도 불구하고 채용을 하기 위해 어쩔 수 없이 높은 연봉을 제시했지만, 의사 인력이 쏟아지면 연봉부터 줄이려고 할 것이라는 게 그의 설명이다. 대학병원에서 임상 경험이 많은 고급 인력이 중소병원으로 이동하기 시작했다. 사진은 mbc 드라마 중 한 장면. 이처럼 중소병원이 고급 의료인력을 빠르게 흡수하고 있지만 이는 수도권에 국한된 얘기다. 지방은 여전히 의사를 구하기 어려운 상황이다. 대부분의 의사가 자녀교육과 가족들의 반대로 가능하면 서울, 경기 등 수도권에서 근무하는 것을 원하기 때문이다. 하지만 이 또한 오래 가지 못할 것이라는 전망이 우세하다. 중소병원협회 한 임원은 "내년이면 의사 연봉이 더 떨어질 것이라는 얘기가 곳곳에서 나오고 있다"면서 "의사 인력난이 극심한 지방 역시 변화가 나타나기 시작할 것"이라고 내다봤다. 최근까지도 중소병원에 의사 수급이 부족했던터라 괜찮지만 펠로우가 갈 곳을 정하지 못하고 구직 전선에 뛰어들기 시작하면 고액 연봉선이 무너지는 것은 시간 문제일 것이라는 게 그의 전망이다. 그는 "앞서 한의사, 변호사의 고액 연봉이 무너지는 것도 2~3년이 채 걸리지 않았다"면서 "이 상태가 지속되면 의사의 연봉도 빠른 속도로 추락할 것"이라고 덧붙였다.

메디칼타임즈=이지현 기자최근 지방의료원 의료진에 지급된 성과급이 공개되면서 논란에 휩싸였다. 지방의료원이 만성적자에 시달리고 있는 상황에서 의료진에게 높은 성과급을 지급하는 것은 형평성에 맞지않다는 지적이다. 하지만 병원계 일각에서는 공공병원이 성과급제를 도입하는 것 자체가 더 문제라는 지적이 높다. 보건의료노조는 지난해 의사 성과급제에 반대하는 기자회견을 가진 바 있다. 이번 논란은 새누리당 유재중 의원이 전국 11개 지방의료원 성과급 자료를 공개하면서 시작됐다. 자료에 따르면 강릉의료원은 의료진에게 2008년 642만원 성과급을 지급한 데 그쳤지만 2010년 2681만원, 2011년 2680만원, 2012년 3843만원으로 매년 급증한 것으로 나타났다. 이는 강릉의료원이 201억원의 누적적자가 쌓여있고 최근 5년간 39억원의 직원 임금을 체불하고 있다는 점에서 더욱 공분을 사고 있다. 영월의료원 상황도 비슷했다. 체불된 임금은 12억원에 달했지만 최근 5년간 6~8명의 의료진에게 최대 10억원이 넘는 성과급을 지급했다. 삼척의료원도 현재 16억원의 직원 임금을 체불한 상태에서 의료진에게는 2008년 915만원, 2010년 2888만원, 2012년 4100만원의 성과급을 지급한 것으로 확인됐다. 이 같은 자료가 공개되자 만성 적자를 겪고 있는 지방의료원이 의료진에게만 성과급을 지급한 것을 두고 형평성 문제가 제기되고 있다. 사무직, 간호사 등 일반 직원들은 연봉을 줄이거나 못 받는 상황에서 의사에게 성과급을 지급하는 것은 형평성에 어긋난다는 지적이다. 한편, 지방의료원 등 병원계 관계자들은 "진짜 문제는 따로 있다"면서 공공병원의 성과급제 도입 자체에 이의를 제기했다. A지방의료원 관계자는 "지방의료원 특성상 의사들이 구직을 기피하는 경향이 높기 때문에 성과급을 지급해서라도 채용할 수 밖에 없는 현실적인 한계가 있다"고 환기시켰다. 그는 "의사 연봉에서 기본급을 높게 책정하는 것은 이해하지만, 성과급제는 의사들의 과잉진료를 부추기는 결과를 초래할 것"이라며 이의를 제기했다. 의료진이 더 높은 성과급을 받기 위해 불필요한 검사를 할 가능성이 높아진다는 게 그의 설명이다. 특히 보건의료노조 측은 성과급을 적용하면 의료진이 불필요한 진료를 하게 되고 결국 의료가 왜곡될 수 있다고 우려했다. 보건의료노조 나영명 정책실장은 "의사 인력난으로 애초에 기본급을 높게 지급하는 것은 문제될 게 없지만 성과급을 적용하는 것은 공공의료기관 취지에도 맞지 않는다"고 꼬집었다. 그는 또 이 같은 현상을 개선하기 위해서는 정부가 공공의료기관의 인건비를 지원하는 시스템을 고려해볼 만하다고 제안했다. 이에 대해 지방의료원 관계자는 "지방의 경우 의사채용이 어려운 상황에서 연봉을 높여 채용하는 것은 이해할 수 있지만, 환자를 많이 진료하는 만큼 성과급을 지급하는 시스템은 찬성할 수 없다"고 잘라 말했다.

메디칼타임즈=박양명 기자 경기불황으로 '개원'은 옛말이 된지 오래다. 안전하게 월급을 받는 봉직의를 선호하는 현상이 대세다. 하지만 의사채용 시장도 서울 쏠림 현상이 심각해 서울 경기는 구직난, 지방은 구인난에 시달리는 아이러니한 상황이 벌어지고 있다. 의사 채용시장에도 지역차가 뚜렷하게 나타나고 있는 것. 의사채용전문 회사 Lifa 주성수 대표는 "일반대학 일반과 졸업자만 서울 입성을 꿈꾸는게 아니라 의사들도 서울에서 근무하기를 원하는 현상이 뚜렷하다"고 못박았다. 수도권은 '구직난'…"전직, 대기업 취업 의사 많아" 서울 경기는 인력이 넘쳐서 일자리를 구하기가 쉽지 않다. 많은 의사들이 자신의 몸값을 낮추더라도 서울에서 근무하기를 원한다. 영상의학과 전문의 A씨는 월급 2200만원 이상에 아파트 35평, 자가용 지급까지 내건 전라남도의 한 병원을 고사하고 1400만원을 제시한 서울의 병원 근무를 선택했다. 구직난이 심한 수도권에서는 다양한 방향으로 진로를 모색하고 있는 의사는 물론 불안한 취업보다는 안정적인 대기업 입사를 노리는 의사도 많다. 주 대표는 "서울은 전직을 하는 의사도 많다. 얼마 전 자신이 운영하던 의원을 그만두고 서울 중심가에 빵집을 개원한 사람도 있다"고 귀띔했다. 대기업은 직원이 2만명 이상이면 부속의원을 설치해야 한다. 연봉은 병원에 취직하는 것보다 훨씬 못하지만 안정직이기 때문에 이 자리를 노리는 의사들이 늘어 경쟁률이 치열해졌다. 사진은 기사와 무관함. 지방은 '구인난'…아파트에 차까지 줘도 "NO" 반면, 지방은 의식주를 모두 제공해주는 파격적인 조건을 제시함에도 불구하고 의사 구하기가 하늘의 별따기다. 교통수단의 발달로 전국이 일일생활권에 들면서 서울에서 일자리를 구하려는 욕구가 오히려 더 커졌다. 경북의 B병원장은 "최근 정신과 의사를 구하려고 했지만 연봉이 너무 높고, 지원자도 없어 임시방편으로 가정의학과 전문의를 고용한 상황이다"고 토로했다. 지방에 갈 바에는 외국행을 선택하는 경우도 늘고 있다. 싱가포르나 호주에서는 우리나라 의사면허만 있어도 진료가 가능하기 때문이다. 가장 큰 이유는 "문화생활 향유와 자녀교육" 구인난, 구직난이 혼재하는 이유에 대한 가장 큰 이유는 문화생활과 자녀교육이다. 주성수 대표는 "월급 1000만원이 넘어가면 돈의 문제가 아니다"고 지적했다. 그는 "서울에 있는 의사가 지방으로 갈 때 요구하는 것이 문화 수준이다. 이것만 만족되면 월급을 100만원만 더 줘도 가겠다고 한다"고 현실을 얘기했다. 가정이 있는 30~40대 초반 기혼자들은 그들의 배우자들이 개원을 원하지 않고, 지방으로의 취직을 원하지 않는 상황이다. 주 대표는 "개원해도 성공확률이 30% 이하로 떨어졌다. 그래서 개원보다는 안정적인 수입을 원하는 상황이다. 또 자녀 교육은 서울에서 시켜야 한다는 생각이 강하기 때문에 지방으로 가려고도 하지 않는다"고 꼬집었다. 전라남도의 C병원장도 "젊은 의사들은 서울로 가려하고, 자녀교육까지 모두 마친 나이든 의사들이 지방으로 오는 것이 현실"이라며 "지방 의사수급이 어려운 것은 물론 의료의 질도 낮아지는 결과를 초래하고 있다"고 한탄했다.

메디칼타임즈=이지현 기자의료계가 국립병원과 보건소에 의사 채용을 주장하는 것과는 달리 해당 의료기관들은 의사 채용에 어려움을 겪고 있어 주목된다. 23일 보건복지부에 따르면, 지난 9월 1일까지 국립부곡병원장 공개모집을 실시했으나 의사 출신 지원자가 나타나지 않았다. 복지부는 비의사 출신은 5명 지원했지만 의사 면허증 소지자가 없어 오는 29일까지 재공고를 진행할 예정이라고 밝혔다. 이와 함께 복지부는 의사협회와 지역의사회, 신경정신의학회, 신경정신과개원의협의회 등 관련 기관 및 단체에 의사 지원 협조를 요청했다. 국립부곡병원은 정신질환 및 약물중독 치료를 전문으로 하는 특수병원으로 이번에 책임운영기관장직을 채용 중이다. 임용 기간은 2년으로 계약직 고위공무원이며 근무실적에 따라 3년 범위 내에서 연장이 가능하다. 이 같은 현상은 앞서 대구시 수성구 보건소 등 지역 보건소장직 채용에 있어서도 드러난 바 있다. 수성구보건소는 지난 2010년 실시한 의사채용에서 의사출신 지원자가 없어 재공고를 냈음에도 불구하고 지원자를 구하지 못했다. 결국 지역의사회를 통해 수소문한 끝에 의사를 채용했다. 이에 대해 경남의사회 관계자는 "의협으로부터 의사 지원 협조 요청을 받고 적극적으로 홍보하고 있다"면서 "병원장이지만 국립병원이고, 지방이라는 점 계약직이라는 점 등에서 의사들의 관심이 저조할 수 있을 것으로 예상된다"고 전했다.

메디칼타임즈=이지현 기자대구시 달서구보건소는 7월 말, 진료의사 채용에 나섰지만 지원자가 없어 조만간 재공고를 낼 예정이다. 반면 서울지역 보건소는 진료의사 채용 공고를 내자 원서 접수가 몰려 면접을 통해 의사를 채용했다. 심지어 한의사 채용에서는 4:1의 경쟁률을 기록했다. 보건소 의사 채용에서 지역간 양극화 현상이 심화되고 있다. 서울, 경기지역 보건소 의사 채용에는 의사가 몰리는 반면 대구, 대전 등 지방도시에선 의사를 구할 수 없어 난감해하고 있다. 특히 지방 일부 지역의 경우 도심지역 임에도 불구하고 의사를 채용할 때마다 몇년 째 곤혹을 치르고 있다. 실제로 대구시 수성구보건소는 작년 실시한 의사채용에서 지원자가 없어 재공고를 냈다. 그럼에도 지원자가 없어 결국 수소문 끝에 간신히 의사를 구할 수 있었다. 지난 달 의사 채용에 나선 달서구 보건소 또한 상황은 다르지 않다. 달서구보건소 관계자는 "전화 문의는 있었지만 막상 지원하는 의사는 없었다"면서 "재공고에서는 지원자가 있길 바랄 뿐"이라고 말했다. 그는 이어 "이런 상황과는 달리 서울지역 보건소에서는 큰 어려움 없다고 하더라"면서 "얼마 전 서울, 경기 보건소 관계자를 만나 얘기해보니 의사 구인난은 다른 나라 얘기였다"고 덧붙였다. 이 같은 현상에 대해 지역 개원의들은 수도권 집중화가 그대로 반영되는 것이라고 분석하고 있다. 지역의사회 한 임원은 "서울, 경기지역에는 개원을 준비하는 예비 개원의들이 무직상태로 있기 보다는 보건소에서 계약직으로 근무하는 것을 택한다"면서 "의료 인력이 몰려있다 보니 보건소까지 확산되는 것으로 보인다"고 말했다. 또 다른 관계자는 "무엇보다 급여 등 근무환경이 가장 큰 영향을 미치는 것으로 생각된다"면서 "중소병원급 의료기관이 의사 채용에 어려움을 겪는 것과 같은 현상"이라고 전했다.

메디칼타임즈=이지현 기자 |기획|문제점 드러낸 공보의 배치 의료환경이 변화함에 따라 공중보건의사의 배치에도 변화가 요구되고 있다. 지역 내 건강지킴이 역활을 하고 있는 1차 의료기관의 증가로 의료취약지가 점차 줄어들고 있는 반면 공보의들은 과거에 비해 늘었기 때문이다. 메디칼타임즈는 공보의 배치에 문제점은 없는지 문제점을 진단해보고 향후 나아가야할 방향을 제시해본다. ------------------------ (상)혹사 당하는 공보의들 (중)공보의 배치 과연 적절한가 (하)장기적인 플랜이 필요하다 ----------------------------------------- 1980년대 무의촌 해소를 위해 시작된 공중보건의사제도에 대한 재검토가 필요하다는 지적이 제기되고 있다. 국민 건강을 위해 시작된 공중보건의사제도가 의료 환경의 변화로 더 이상 당초의 취지를 살리지 못하는 경우가 빈발하는 등 의료시장에 악영향을 미치고 있기 때문이다. 가장 큰 문제는 정부가 추진하는 공보의 배치가 최근 의사 수 급증이라는 의료시장의 변화를 반영하지 못하고 있다는 점이다. 복지부는 1981년 농특법(농어촌보건의료를 위한 특별조치법)을 제정, 본격적으로 공중보건의사제도를 도입했다. 연도별 공보의 수 현황을 살펴보면 지난 1981년 총 316명(의과)의 공보의가 배치된 이후 지속적으로 증가해 2009년 기준 3219명으로 증가했다. 신설 의대의 증가 현상은 전체 의사 수와 함께 공보의 수도 늘려 놓은 것이다. 이 같은 변화는 공보의 배치에서도 그대로 드러나고 있다. 실제로 2009년도 공보의 배치 현황을 살펴보면 161개 보건소에 435명, 17개 보건의료원에 160명, 1232개 보건지소(출장소 포함)에 1311명, 병원선 및 도내 이동진료반에 19명, 96개 국공립병원에 412명이 배치돼 있다. 또한 전국의 235개의 민간병원에 511명, 72개 복지부 관련기관에 173명, 34개 사회복지시설에 51명, 건강관리협회 등 43개 보건단체에 53명, 51개 교정시설에 50명, 26개 중앙정부 관련기관에 44명으로 총 3219명이 복무 중이다. 주목할 부분은 공보의가 배치된 기관 중 필수배치기관은 3분의 1에 불과하다는 점이다. 의료취약지로 꼽히는 필수배치기관은 보건소 179명, 보건의료원 114명, 보건지소 676명, 병원선 및 도내이동 진료반 33명, 국공립병원 108명으로 총 1110명에 그치는 수준에 불과하다. 앞서 공보의 수가 300여명에 불과했을 당시에는 보다 많은 의료취약지에 공보의 배치를 늘리는데 초점이 맞춰졌지만 최근에는 공보의 수 증가와 의료취약지 감소로 필수배치기관 이외의 기관에도 배치가 늘어난 상황이다. 이에 대해 공보의협의회 박광선 회장은 “현재 공보의가 배치된 기관 중 필수배치기관 즉, 공보의가 반드시 필요한 곳은 일부에 불과하다”며 “그 이외 기관에 공보의가 배치되면서 여러 가지 문제점들이 발생하고 있다”고 지적했다. 정부가 공보의 배치 기준에 영리를 목적으로 하는 사업에 종사할 수 없다고 명시하고 있음에도 불구하고 민간병원이나 건강관리협회와 같은 보건단체들은 해당 기관의 수익을 내는 데 이용하는 사례가 많다는 게 그의 설명이다. 또한 공보의 배치 근거가 되는 농어촌보건의료를 위한 특별조치법에 근거해 공보의를 배치한 지역 중에서도 실제로는 의료취약지가 아닌 경우가 많아 지역 의료기관과 마찰을 빚는 사례가 빈발하고 있다. 이는 최근 의사 수 증가로 읍, 면 단위까지 의원급 의료기관이 증가하고 있는 의료 상황에서 더욱 문제가 되고 있다. 복지부 지침에 따라 배치됐지만 의료 시장 내에서 문제가 불거지고 있는 것이다. 박 회장은 “공보의 배치를 신청한 의료기관을 대상으로 배치를 하다보니 실제로 주변에 의료기관이 많은 지역임에도 불구하고 근무하게 되는 경우가 많다”며 “실제 공보의가 필요한 기관인지 여부에 대한 조사가 필요하다”고 했다. 또한 공보의라는 특성상 진료의 연속성을 가질 수 없다는 것도 한계점으로 드러나고 있다. 충남의 A의료원의 경우 소아과 의료진은 공보의 한명에 불과해 해당 공보의가 휴가를 가거나 이동 기간에는 환자 진료에 차질이 생길 우려가 높다는 우려다. 해당 지역의사회 관계자는 “요즘 의사 수가 넘쳐나는 데 왜 굳이 공보의를 배치해야 하는지 모르겠다”며 “공보의는 업무 연속성이 떨어지고 최근에는 일반의 출신의 공보의가 늘고 있는 추세이므로 국민 건강을 위해서도 공보의 배치를 줄여나가는 게 맞다”고 주장했다. 그는 이어 “이들 병원들은 정규 의사채용을 하지 않은 채 공보의 배치에만 의존하는 경우가 많아 더욱 문제”라며 “이는 결국 병원 측이 인건비를 줄이려는 행태로 밖에 보이지 않는다”고 덧붙였다. 이에 대해 복지부 관계자는 “무의촌 해소라는 농특법 취지에 맞춰서 공보의를 배치하기 위해 다양한 검토가 진행되고 있다”며 “특히 최근 동네의원 증가로 인한 의료취약지의 변화에 따른 배치기준을 세우고 있다”고 말했다.

메디칼타임즈=이지현 기자 강진의료원 전경 개원비용과 함께 일정 수입을 보장해주는 조건으로 산부인과 전문의 유치에 나서 눈길을 끌었던 강진군이 강진의료원에 산부인과 진료강화 프로젝트를 추진하고 있어 주목된다. 강진군보건소 김정식 소장은 13일 "앞서 분만병원을 설립할 계획을 선회, 강진군의료원 내 산부인과를 지원키로 했다"며 "전문의 채용 및 시설 등에 대폭적인 지원을 통해 산모들이 즐겨 찾을 수 있는 병원을 만들겠다"고 밝혔다. 그에 따르면 강진군의료원은 현재 공중보건의사 1명에 불과한 산부인과 전문의인력을 강화하기 위해 전문의 인력을 추가 채용, 24시간 분만이 가능하도록 3교대 근무 시스템을 갖출 계획이다. 시설면에서도 환자들의 편의성을 최대한 강화키로 했다. 자녀와 함께 병원을 방문하는 산모가 많다는 것을 감안, 아이들이 놀 수 있는 공간을 별도로 구성해 나갈 예정이다. 이와 함께 산모들의 정서적 안정을 위해 진료실 및 환자대기실은 상시 잔잔한 음악이 흐르는 병원을 구상 중이다. 또한 강진군은 최근 분만 산부인과병원의 추세에 발맞춰 소아청소년과와 피부과 진료도 강화함으로써 기존 의료원에서 제공받지 못했던 의료서비스를 제공할 계획이다. 병원 내 산후조리원 개설도 추진 사업 중 하나다. 이를 위해 강진군은 산부인과 전문의 이외에도 소아청소년과, 피부과 전문의를 각각 추가로 채용할 계획이다. 현재 강진군의료원은 소아청소년과 의료진은 공보의 1명이며 피부과는 개설돼 있지 않은 상태다. 관건은 인건비. 김 소장은 전문의 추가채용에 연 6억~7억원의 예산을 투입, 앞서 산부인과 전문의 유치에서 보여줬듯이 파격적인 인건비를 제시할 계획이다. 그는 "의료진 한달 인건비를 1000만원 수준에 맞출 것"이라며 "산부인과 전문의 2~3명, 소아청소년과와 피부과 전문의 각각 1명씩 총 4~5명을 채용할 경우 약 6억~7억원의 예산이 소요될 것으로 보인다"고 설명했다. 그는 이어 "강진군이 출산장려에 지원하는 예산이 15억원인 것을 감안할 때 환자를 진료할 인건비로 6억~7억원 정도의 예산책정은 가능할 것으로 생각된다"고 말했다. 앞서 강진군은 산부인과 전문의를 유치, 강진군 내 산부인과를 설립할 계획이었으나 의사채용 과정에서 난항을 겪으며 강진군의료원 내 산부인과를 지원키로 사업 방향을 선회한 바 있다. 김 소장은 "이번 사업은 산모들의 의료서비스 질 강화에 초점을 맞추고 있다"며 "출산 전 진료부터, 분만, 분만 이후 산후조리 및 피부관리, 신생아 진료 등 여성의 출산을 위한 모든 의료서비스를 갖출 것"이라고 전했다. 그는 이어 "이번 사업이 성공적으로 진행될 경우 타 지역의 산모들이 강진의료원을 찾는 환자 역전현상을 기대하고 있다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=이지현 기자4월 중순, 대구시 수성구보건소 의사채용 공고에 50대 의사 1명이 지원했다. 지원자가 1명 이하일 경우 재공고를 내야한다는 대구시의 채용규정에 따라 재공고를 냈지만 추가지원은 없었다. 반면 동일한 보건소의 한의사 채용공고에는 30~40대 한의사들이 몰리면서 4:1의 경쟁률을 기록했다. 최근 지방 보건소 의사직에 대한 의사들의 기피현상이 계속되고 있는 반면 한의사들의 보건소 지원율은 높아지는 등 상반된 경향을 보이고 있다. 대구시보건소 관계자는 "이번에 채용이 결정된 한의사는 30대 여자 한의사"라며 "한의사의 경우 지원의사를 밝힌 이들의 연령대가 30~40대로 젊은 층도 상당수 포함돼 있었다"고 23일 밝혔다. 그는 이어 "보건소 의사채용에 지원한 의사 한명은 은퇴를 앞두고 있는 50대 의사"라며 "처음 공고에서 지원율이 너무 낮아 대구시의사회는 물론이고 지역방송사 등 다양한 채널을 통해 홍보를 했음에도 불구하고 더 이상의 지원은 없었다"고 설명했다. 의사들의 경우 계약직공무원의 신분과 연봉 4300만원이라는 급여수준 어느 것 하나에도 매력을 느끼지 못한 반면 한의사들은 보건소 근무에 대해 메리트를 느꼈다는 얘기다. 한의원 경영이 어려워진 한의사들은 보건소 진료에 대해 관심을 보이고 있지만, 의사들은 보건소 특히 지방 보건소 근무를 기피하는 분위기는 여전한 것으로 분석된다. 이에 대해 개원한의사협회 관계자는 "요즘 월급 300만원도 못받는 한의사가 있을 정도로 심각한 경영난을 겪고 있다"며 "한의사, 특히 여자 한의사의 경우 보건소 채용공고를 기다리는 경우가 많다"고 말했다. 반면 대한개원의협의회 관계자는 "의사들이 보건소 근무를 기피하는 것은 처우에 불만족하기 때문이므로 보건소 근무 의사에 대한 처우를 상향조정해야할 필요가 있다"며 "한편으로는 한의원보다는 안정적인 경영 상태를 유지하고 있다고 볼 수 있다"고 설명했다. 그는 이어 "지방 보건소 내 의사 부족현상은 앞서 지속적으로 문제제기 돼 왔던 것으로 의료계와 정부가 함께 해결해 나가야할 과제"라고 덧붙였다.